VII. DISCUSIÓN
El número de pacientes en este estudio es reducido por lo que la relación hombre / mujer con diagnóstico de AR no refleja la verdadera proporción que se observa en esta enfermedad. También al ser pequeño este estudio, es solo muestra en una escala limitada de lo sensible y específica que podría llegar a ser esta prueba en una población de estudio mayor, pero es útil para tener una idea para comparar la reproductibilidad de estudios anteriores en otros países con mayor cantidad de pacientes.
El que algunos de los pacientes con AR no tuviesen positivo el PCC podría ser a que en uno de ellos fue de diagnóstico temprano, y podría pertenecer al grupo de los que positivizan el anticuerpo posteriormente en la evolución de su enfermedad, además que ya había empezado a recibir metrotexate, caso parecido a otra paciente, y se ha observado que el tratamiento con drogas modificadoras de la enfermedad puede disminuir los títulos de PCC, si bien con el metrotexate no se ha establecido esta relación de manera certera aún.
Todos los pacientes con AR, ya tenían el diagnostico hecho al momento de la prueba por lo que un seguimiento en saber si un cuadro de artritis temprana indiferenciada es uno de artritis reumatoide, no fue posible. Eso sería motivo de investigación para otro estudio con un mayor tiempo de seguimiento. E incluso se podría investigar las características clínicas de los mismos con los resultados del valor de PCC y encontrar similitudes o diferencias, con hallazgos en estudios realizados y en desarrollo.
El PCC es útil para el diagnostico de la enfermedad, esto ha sido ampliamente demostrado por este estudio y otros anteriores. De seguro su utilidad práctica en diversos escenarios clínicos será motivo de estudios posteriores. Si se llegara a demostrar que estos anticuerpos y sus respectivos epítopos blanco son parte de la patogénesis de la enfermedad, el bloqueo de esta cascada de sucesos abriría paso a nuevos tratamiento para la AR.