V. RESULTADOS
Se obtuvieron los siguientes resultados en los 30 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide (AR), se observó que tenían un rango de edad de 17 a 65 años, con un promedio de 49 años de edad. En cuanto a género, 27 (90%) fueron mujeres y 3 (10%) fueron hombres. La distribución de acuerdo a la etnia fue; 29 mestizos (97%), y 1 afro americano (3%). Luego del análisis del suero de la muestra de sangre para determinación de péptido cíclico citrulinado (PCC), se observó un rango de resultados de 5,8 a 219,1 UI, con un promedio de 140 UI. De acuerdo a los valores de corte utilizados se observó que 22 (73%) pacientes dieron positivo fuerte para la prueba y 8 (27%) negativo. Ningún paciente estuvo en el rango de resultados con valor de corte de positivo leve ni moderado. En cuanto a los resultados de factor reumatoide (FR), estuvieron entre un rango de <30 a >500 UI, con un promedio de 253 UI. De acuerdo a valor de corte, los que tuvieron < 30 UI fueron considerados negativos con un total de 3 (10%) y valores superiores a este, positivos, con un total de 27 (90%). En la tabla 1 se muestran los resultados y restos de variables del grupo de pacientes con diagnostico de AR.
Se obtuvieron los siguientes resultados en los 30 controles sanos, se observó que tenían un rango de edad de 17 a 70 años, con un promedio de 47 años de edad. En cuanto a género, 27 (90%) fueron mujeres y 3 (10%) fueron hombres. La distribución de acuerdo a la etnia fue; 29 mestizos (97%), y 1 afro americano (3%). Luego del análisis del suero de la muestra de sangre para determinación de péptido cíclico citrulinado (PCC), se observó un rango de resultados de 4,7 a 13,4 UI, con un promedio de 6.4 UI. De acuerdo a los valores de corte utilizados se observó que ningún (0%) paciente dio positivo para la prueba y todos, es decir 30 (100%) dieron negativo. En cuanto a los resultados de factor reumatoide (FR), estuvieron entre un rango de <30 a 86,4 UI, con un promedio de 34 UI. De acuerdo a valor de corte, los que tuvieron < 30 UI fueron considerados negativos con un total de 26 (87%) y valores superiores a este, positivos, con un total de 3 (10%), un paciente no se puedo realizar la prueba porque su muestra de sangre se hemolizó. En la tabla 2 se muestran los resultados y restos de variables del grupo de controles sanos.
Según estos resultados se obtuvo para el péptido cíclico citrulinado (PCC) una sensibilidad de 73.3 % y especificidad de 100%, un valor predictivo positivo (VPP) de 100% y un valor predictivo negativo (VPPN) de 78.9%. Además se obtuvo una razón de verosimilitud positiva (likehood ratio) de 22.00 y una razón de verosimilitud negativa de 0.27. La curva ROC (curva de características operacionales del receptor, por sus siglas en ingles) obtenida, se encuentra graficada en la figura 1, dio un área debajo de la misma de 0,9644. Para la prueba de factor reumatoide (FR) se obtuvo una sensibilidad de 90% y especificidad de 89.7% un VPP de 90% y VPN de 89.7%. Además se obtuvo una razón de verosimilitud positiva de 8.7 y una razón de verosimilitud negativa de 0.11. La curva ROC obtenida se encuentra graficada en la figura 2, dio un área debajo de la misma de 0,9333.
Las diferencias entre los grupos de pacientes con AR y controles sanos tanto en las pruebas de PCC y FR fueron significativas estadísticamente.(p < 0,01 obtenido por método de Chi2).
Tabla No. 3 Pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide. Resultados y datos de variables
Paciente No, | Etnia | PCC | Edad | Sexo | FR |
1 | Mestiza | 213,8 | 17 | F | 128 |
2 | Afroamericana | 144,4 | 20 | F | 98 |
3 | Mestiza | 6,7 | 23 | M | 87,3 |
4 | Mestiza | 210,4 | 32 | F | < 30,0 |
5 | Mestiza | 8,8 | 37 | F | < 30,0 |
6 | Mestiza | 131,8 | 38 | F | 74,5 |
7 | Mestiza | 5,8 | 39 | F | 43,4 |
8 | Mestiza | 195,1 | 41 | F | 102 |
9 | Mestiza | 18 | 42 | F | 488 |
10 | Mestiza | 98,9 | 44 | F | > 500 |
11 | Mestiza | 163,8 | 47 | F | 196 |
12 | Mestiza | 87 | 48 | M | 207 |
13 | Mestiza | 174,6 | 49 | F | 386 |
14 | Mestiza | 9,4 | 52 | F | 98,3 |
15 | Mestiza | 181,7 | 53 | F | 74,4 |
16 | Mestiza | 13 | 53 | F | 443 |
17 | Mestiza | 119 | 54 | F | > 500 |
18 | Mestiza | 203,4 | 55 | F | 128 |
19 | Mestiza | 219,1 | 55 | F | > 500 |
20 | Mestiza | 8,4 | 56 | F | > 500 |
21 | Mestiza | 140,7 | 56 | F | 58,7 |
22 | Mestiza | 159,3 | 57 | F | > 500 |
23 | Mestiza | 176,66 | 57 | M | 494 |
24 | Mestiza | 137,5 | 61 | F | 282 |
25 | Mestiza | 173,1 | 62 | F | > 500 |
26 | Mestiza | 131 | 62 | F | 100 |
27 | Mestiza | 174,3 | 62 | F | 95,6 |
28 | Mestiza | 143,9 | 64 | F | 399 |
29 | Mestiza | 169 | 65 | F | > 500 |
30 | Mestiza | 12 | 65 | F | < 30,0 |
(Edad en años, valores PCC y FR en UI)
Tabla No. 4 Controles Sanos. Resultados y datos de variables
Control Sano No. | Etnia | PCC | Edad | Sexo | FR |
1 | Mestiza | 6,2 | 17 | F | < 30 |
2 | Afroamericana | 10,1 | 20 | F | < 30 |
3 | Mestiza | 13,4 | 23 | M | < 30 |
4 | Mestiza | 5,9 | 32 | F | < 30 |
5 | Mestiza | 6,2 | 34 | F | < 30 |
6 | Mestiza | 5,4 | 37 | F | < 30 |
7 | Mestiza | 5,8 | 38 | F | < 30 |
8 | Mestiza | 5,5 | 39 | F | < 30 |
9 | Mestiza | 4,7 | 44 | F | < 30 |
10 | Mestiza | 5,3 | 44 | F | < 30 |
11 | Mestiza | 6,6 | 45 | F | < 30 |
12 | Mestiza | 6,4 | 46 | M | < 30 |
13 | Mestiza | 5,9 | 46 | F | < 30 |
14 | Mestiza | 5,1 | 46 | M | Hemolizado |
15 | Mestiza | 5,6 | 48 | F | < 30 |
16 | Mestiza | 4,7 | 49 | F | < 30 |
17 | Mestiza | 7,5 | 52 | F | < 30 |
18 | Mestiza | 5,4 | 53 | F | < 30 |
19 | Mestiza | 6,7 | 53 | F | 64,9 |
20 | Mestiza | 6,6 | 55 | F | < 30 |
21 | Mestiza | 7 | 55 | F | 86,4 |
22 | Mestiza | 4,9 | 55 | F | < 30 |
23 | Mestiza | 6,4 | 56 | F | 85,3 |
24 | Mestiza | 7 | 58 | F | < 30 |
25 | Mestiza | 7,8 | 59 | F | < 30 |
26 | Mestiza | 6,6 | 59 | F | < 30 |
27 | Mestiza | 5,5 | 62 | F | < 30 |
28 | Mestiza | 6,2 | 62 | F | < 30 |
29 | Mestiza | 5,3 | 65 | F | < 30 |
30 | Mestiza | 5,6 | 70 | F | < 30 |
(Edad en años, valores PCC y FR en UI)
Tabla No. 5 Sujetos de estudio según etnia
c | No. | % |
Masculinos | 3 | 10 |
Femeninos | 27 | 90 |
Mestizos | 29 | 96,7 |
Afroamericanos | 1 | 3,3 |
Tabla No. 6 Resultados de anales de variables: Edad, valores positivos y negativos PCC y FR
(Edad en años, valores PCC y FR en UI)
Tabla No. 7 Analisis de resultados Peptido ciciclo citrulinado
Tabla No. 8 Analisis de resultados Factor reumatoide
Curva ROC obtenida de resultados de Peptido ciciclo citrulinado
Curva ROC obtenida de resultados de Factor reumatoide
Gráfico No. 1 Relación de resultados en cuanto a etnia, resultados en valor total y porcentaje
Gráfico No. 1 Relación de resultados en cuanto género, resultados en valor total y porcentaje
Gráfico No. 3 Resultados positivos y negativos de valores péptido cícliclo citrulinado de pacientes con AR y controles sanos (AR: artritis reumatoide. Valor de Corte 60, resultados en UI)
Gráfico No. 4 Resultados positivos y negativos de factor reumatoide con AR y controles sanos (AR: artritis reumatoide. Valor de Corte 50, resultados en UI)
Gráfico No. 5 Resultados positivos y negativos de valores PCC de pacientes con AR y controles sanos (PCC: péptido cícliclo citrulinado, AR: artritis reumatoide. Valor de Corte 60, resultados en UI)
Gráfico No. 6 Resultados positivos y negativos de factor reumatoide con AR y controles sanos (AR: artritis reumatoide. Valor de Corte 50, resultados en UI)