CLAVES PARA LA INVESTIGACIÓN

A menudo las cuestiones de investigación emergen de un problema identificado en el curso de la práctica o de una experiencia significativa en el curso de la vida cotidiana (Morsé, 1994). De los resultados de esta investigación nuevas cuestiones pueden emerger, pues la fisioterapia en la atención domiciliaria supone un campo extenso y complejo que permite otras aproximaciones. A su vez, otras investigaciones en fisioterapia, que profundicen en la interacción entre profesionales, familias y comunidad pueden aportar un valioso conocimiento para la implementación de servicios, incorporando elementos de análisis como la historia, la justicia social o los determinantes de la salud. Estas investigaciones podrán dar más luz a un escenario compartido que facilite el diseño de servicios de fisioterapia en la Atención Primaria domiciliaria más equitativos. Se indican a continuación algunas de las implicaciones de este estudio:

• A nivel del objeto de estudio, futuras investigaciones así como el análisis e integración de las ya realizadas podrán aportar más conocimiento sobre el tema. Los estudios contextualizados pueden ayudar a describir un escenario susceptible de una praxis, antes que describir un paisaje distante. Explorar en profundidad la atención domiciliaria permitirá el diseño de estrategias más adecuadas a las necesidades de las personas ubicadas en el domicilio y quienes les cuidan, así como adecuar los recursos sociosanitarios en su atención.
• La incorporación de nuevos servicios requiere el seguimiento y análisis contextualizado, donde la investigación cualitativa y cuantitativa puede aportar un mayor conocimiento del proceso y sus efectos. El seguimiento de la atención de fisioterapia en el domicilio puede permitir el análisis de un escenario complejo donde se articulan los intereses y expectativas tanto de las familias como de otros colectivos profesionales de salud y sociales.
• A nivel metodológico, el uso de las entrevistas en pequeño grupo se presentó en este estudio como un mecanismo generador de perspectivas en profundidad acompañadas de un nivel importante de interacción. Este diseño puede ser útil también en futuras investigaciones, en particular cuando la confidencialidad y el anonimato pueden estar en riesgo, afectando con ello a la información aportada durante sesiones grupales con muchos participantes que se conocen entre sí.
• En cuanto a las investigaciones futuras, no sólo el espacio domiciliario precisa de mayor énfasis en la investigación en salud. Las investigaciones realizadas desde otros ámbitos y campos disciplinares puede tener relación también con la organización y la práctica de la atención domiciliaria. Entre ellas, la profundización en las perspectivas de los equipos de salud podrá sacar a la luz otras cuestiones que pueden influenciar esta atención, tales como el reconocimiento profesional, las cuestiones de poder o la identidad profesional.
• En cuanto a la investigación en fisioterapia, recuperar la visibilidad del proceso histórico que ha ligado en el pasado la disciplina al ámbito especializado, puede permitir la construcción de un nuevo futuro que saque a la luz las características de la intervención en fisioterapia contando con las subjetividades de sus protagonistas. Otras aproximaciones distintas a la investigación cuantitativa y experimental pueden aportar conocimiento que oriente el diseño de servicios más ajustados a las necesidades de las personas en los distintos entornos en que la práctica tiene lugar.
• La investigación en otros ámbitos sanitarios y sociales, tanto en nivel de la práctica como la organización y el diseño de políticas, puede aportar un valioso conocimiento al contexto. En particular, la investigación en el ámbito educativo que acompañe los cambios curriculares y metodológicos puede incidir en una mejora de la calidad en la educación de profesionales de los equipos de salud. Esta calidad incluye criterios de transferencia al entorno laboral y su transformación, lo cual requiere a su vez un conocimiento más profundo del espacio donde esta práctica se desarrollará, con sus elementos favorecedores y sus complejidades.